miércoles, 11 de octubre de 2017

UNA FÉRULA TIENE QUE SER COMO UN TRAJE A MEDIDA (2ª PARTE): REFLEXIONES



Como indica el título, es la segunda parte de un post anterior, un post al que le tengo mucho cariño ya que fue el primero.

https://terapeutaocupacionaldiy.blogspot.com.es/2016/12/una-ferula-tiene-que-ser-como-un-traje.html

Terminaba el año con muchas dudas profesionales, aún sigo trabajando en ello, y con ganas de compartir lo poco que he ido aprendiendo por el camino, no solo laboral sino personal. Así que ese 24 de diciembre, me auto-regalé este blog. 
No me equivoqué de regalo, lo tenía todo: fotos, curiosidad, investigación, antropología y esa mirada nuestra de entrar en un chino o tienda similar y emocionarnos de todo lo que podríamos hacer con todo ello.

Después de esta reflexión, vuelvo al tema a tratar, a las férulas u órtesis de neopreno, un material tan accesible y económico y que nos brinda muchas posibilidades.

Antes de nada, debemos saber las cualidades del material y el porqué de su elección, pongo un ejemplo para ilustrarlo; es imposible crear una férula de reposo tipo palmeta con neopreno, sería menos rígida que inclusive una hoja de cartulina por mucho que utilizáramos los velcros de manera correcta.

También tenemos que tener en cuenta a la PERSONA, en mayúscula, sabemos por nuestra praxis diaria que aunque tuviéramos a dos personas con la mano idéntica en todos los aspectos (forma, tamaño, patología, grado de afectación...) como una fotocopia la una de la otra, seguramente no confeccionaríamos la misma férula o utilizaríamos el mismo material ya que tendrá diferente trabajo en el que la tendrá que utilizar, diferentes gustos estéticos, tolerancia al dolor, motivación en el tratamiento y un largo etc.


Os traigo una férula perfecta para trabajar la prono-supinación.
 

Simplemente una cinta de neopreno con dos velcros macho en cada extremo y a la hora de colocarla tenemos que epezar de distal a proximal, dando la fuerza que consideremos según la persona y la actividad a realizar. Yo lo he utilizado mucho en niños con parálisis cerebral.



Volviendo a las reflexiones....

Cuando lo comencé no sabía hasta cuánta gente iba a llegar ni en qué partes del mundo desembarcaría y mucho menos que pudiera hacer un curso sobre lo que aquí escribo.


Espero que os haya gustado y que os animéis ya no a apuntaros al curso, que sería fantástico para mí, sino a crear vuestras férulas, a probar cosas nuevas y a no ponernos límites aún cuando muchas veces ya sabemos las condiciones en los que desempeñamos nuestra profesión.

Para los de Zaragoza, como yo, felices fiestas del Pilar y al resto feliz semana. 

PD, si estáis interesados en el curso toda la información aquí.

               

viernes, 6 de octubre de 2017

ADAPTACIONES DE BAJO COSTE, CUANDO LA FUNCIONALIDAD NO ESTÁ REÑIDA CON LA ESTÉTICA






Como terapeutas ocupacionales conocemos la importancia del desempeño de las actividades de la vida diaria para nuestro desarrollo no sólo de nuestros pacientes sino también de nosotros mismos.


Clasificación de las actividades de la vida diaria:

Fuente: https://estudiodecasoautismoporg.weebly.com/actividades-de-la-vida-diaria.html


Pero, ¿qué son los productos de apoyo? 
Son todos aquellos productos, instrumentos, equipos o sistemas técnicos utilizados por una persona con discapacidad, fabricados especialmente o disponibles en el mercado, para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar una deficiencia, discapacidad o minusvalía (Organización internacional de normalización).
Y, ¿por qué de bajo coste?
En muchas patologías es necesario un gran número de adaptaciones para poder desempeñar una vida lo más independiente posible.
Podemos usar dichas adaptaciones como un dispositivo de "prueba", una valoración previa al definitivo que puede ser o no comercial. 
Porque en algunos casos la evolución de la patología y del usuario el uso de diferentes dispositivos que se adaptarán y cambiarán durante el proceso. Puede ser tanto porque va a ver una evolución positiva, porque es para pediatría y los cambios y crecimiento del niño son más rápidos o una involución de las capacidad como en el caso de una enfermedad neurodegenerativa.

Pirámide de Elección:
- Exploración del gesto espontáneo de la persona.
- Modificación del gesto. 
- Adaptación de sus utensilios. 
- Utilización de productos comerciales como ayudas técnicas (como un corta pizza que nos sirva de cuchillo vascular).
- Uso de productos de apoyo.
- Adaptar los productos de apoyo. 





Materiales.
Tenemos una gran variedad de materiales, tanto espécificos como comunes para poder efectuar prodcutos de apoyo de bajo coste.
Es necesario no sólo saber las cualidades del material que vamos a utilizar, sino a la persona a la que se le prescribe, la temporalidad de su uso y su contexto. 

Valoración de las cualidades del material:
- Si se puede lavar y/o mojar.
- Vida útil del material.
- Aspecto estético.
- Acabado.
- Durabilidad.
- Toxicidad.
- A quién va dirigido.
- Cuanto tiempo va a ser utilizado.


Algunos ejemplos.

 



Los mordedores comerciales: pueden ser utilizados como cucharas que proporcionan información sensorial, perfectos para trabajar IS.
 En este caso podemos disponer de 6 cucharas de diferente estriado, y por ender, de diferente información sensorial. 





Topes: con un plástico que se utiliza para encanutillar los apuntes o fotocopias podemos crear estos topes para los cubiertos o las pajitas/popotes. 
Nos puede servir para personas que tienden a introducir la cuchara o pajita sin control en la boca. Los comerciales son circulares, pero nosotros podemos recortar la zona de la nariz.




Adaptador para llave: creado con termoplástico granulado. Lo podemos moldear dependiendo de las necesidades de la persona.



Adaptación para toma de lapicero: también con termoplástico granulado. Nos ayuda a aprender a tomar el lápiz, disociar realizando la pinza tridigital, con un acabado muy sencillo, discreto y ligero.





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Con un rollo para aprender a nadar: tiene múltiples utilizaciones, un de ellas, como soporte para las cartas.


Os animo a ampliar la información a través del curso online:  PRODUCTOS DE BAJO COSTE para Terapeutas Ocupacionales.



Espero que os haya parecido interesante y sobre todo aplicable en nuestra praxis profesional y en el curso hay más material, ejemplos, adaptaciones, valoraciones, análisis de la actividad y un largo etc con videos ilustrativos.

Buen fin de semana!!! a TOdos!!! y Feliz mes de nuestra profesión.
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lunes, 18 de septiembre de 2017

TERAPIA OCUPACIONAL 2.0: UNA NUEVA FORMA DE TRATAMENTO

Qué mejor manera de volver después de tanto tiempo con un proyecto nuevo como terapeuta ocupacional.




La rehabilitación a través de las nuevas tecnologías nos abre un abanico de posibilidades para nuestra praxis diaria, no sólo a nivel de la rehabilitación física o cognitiva, sino también de la accesibilidad en el hogar, las actividades de la vida diaria, la comunicación o los métodos de valoración.

En este post me voy a centrar en el uso de las videoconsolas y los juegos comerciales, ya que son de bajo coste y nos pueden aportar grandes beneficios terapéuticos.

Ventajas:
  • Relación calidad-precio.
  • Permiten el Feedback.
  • Permite que varios usuarios participen de manera simultánea.
  • Tienen un peso ligero pudiendo ser transportados con facilidad.
  • Registran la información.
  • Muy intuituvos y fáciles de usar.
  • Poseen una percepción lúdica vistos desde fuera.
  •  
Inconvenientes:
  • Poca versatilidad.
  • Poca precisión en el registro de datos y movimientos, aunque bien es cierto que dependerá de la videoconsola y el sistema de reconocimiento.
  • Apenas permite su graduación.
  • No permite el ejercicio de la parte pasiva-asistida.
De todas las que hay en el mercado, la que más investigación terapéutica posee es el uso de la Wii, que recoge la información de los movimientos de los miembros superiores a través de unos mandos, y de los miembros inferiores gracias al accesorio Tabla Fit.







Tenemos que ser conscientes de lo importante que es la motivación intrínseca en el proceso de rehabilitación. Siguiendo el Modelo de Ocupación Humana (MOHO), es importante la cultura y sociedad en la que se esta envuelto, por ejemplo, en España, no hay una gran afición ni mucho menos conocimiento sobre las reglas del juego del Béisbol, que es uno de los juegos presentes en Sports Wii.

Además de los mandos y la tabla que hemos nombrado antes, dicha videoconsola dispone de otros accesorios específicos para juego y deporte que podremos utilizar dependiendo del tipo de movimiento y prensión qué queremos estimular o inhibir.




Objeticos generales de la videoconsola Wii:
  • Se puede dificultar la actividad y crear competencia tanto con uno mismo como con otro jugador o inclusive el terapeuta.
  • Trabajo de equilibrio tanto en bipedestación cono en sedestación pudiendo aumentar la tolerancia en ambas y el paso de una a otra.
  • Trabajo de la coordinación óculo-manual.
  • Movilidad de los miembros superiores de manera activa, no del mismo modo de los inferiores.
  • Para trabajar el equilibrio es muy recomendable el uso del accesorio de la tabla y los ejercicios específicos de equilibrio que pueden ser útiles como medio de evaluación.





Podemos observar lo útil que puede ser para trabajar con una persona que ha sufrido un ictus, personas mayores que tienen riesgo de caída o con una persona en la que se está entrenando el uso de su prótesis para uno o los dos miembros inferiores. Podemos utilizar productos de apoyo como muletas o andadores que faciliten la actividad o dificultarla a través de colchonetas.




 A través de cada ejercicio y aplicación podremos trabajar otros objetivos específicos que recomiendo vivir en primera persona para poder efectuar un completo análisis de la actividad y así poder individualizar el tratamiento y si es necesario realizar las adaptaciones pertienentes.

Pero, no sólo de videoconsolas como la Wii, la Xbox o la Play vive el terapeuta ocupacional, también contamos con un abanico de Apps para el móvil o la tablet, páginas webs, robots con fines sociales o de neurrehabilitación o la tan de moda realidad virtual (RV) que nos puede envolver en una terapia en espejo a través de unas gafas y un teléfono móvil.









Espero que os haya parecido un post interesante siendo un tema muy adictivo ya que está siempre en constante evolución, nunca se acaba, al contrario, se crean programas y juegos nuevos, se perfeccionan y se buscan otros ámbitos de aplicación.


Pero, no tenemos que pensar en las nuevas tecnologías como una panacea, sino como una herramienta más en nuestros trabajo, pero no la única. Y como tal, tenemos que pautar un cómo, cúando, por qué, cuánto tiempo y con quién siendo muy conscientes de las limitaciones que presenta y de la persona con la que estamos tratando. Por ejemplo, si estamos trabajando con un niño que no tiene problemas de prensión la seriación, lo recomendable es que sea a través de un tratamiento más vivencial, tomando los objetos con sus manos y experimentando con su cuerpo y el espacio para evitar lo que ya estamos observando, niños que manejan las tablets desde muy pequeños pero tienen problemas para abotonarse una camisa, atarse los cordones o coger un lápiz de manera correcta para su edad.

Si queréis ampliar vuestros conocimientos os invito al curso: Rehabilitación a través de las nuevas tecnologías, que muy acorde con el tema de hoy, es en modalidad online. Lo organiza Infosal y de ahí la intri¡oducción del post, yo soy la docente. 


Buen comienzo de semana a TOd@s!!! Y espero que la vuelta al trabajo y a la rutina no haya sido muy dura.